腹腔镜胆囊切除术的术前建议
术前建议使用
不建议使用
全身镇痛
– 地塞米松（镇痛作用B级；止吐作用A级）
– （B级）
– 加巴喷丁（B级）
– 可乐定（D级）
– （D级）
– 右美沙芬（D级）
– 氯胺酮（D级）
– 镁（B级）
– 强阿片类药物（B级）
– 曲马多（B级）
–（B级）
区域镇痛
– 长效局麻药伤口浸润（A级），用于减轻伤口疼痛，但不能减轻肩痛
– 高风险肺病患者（D级）
–（D级）
– 高危肺病患者除外（D级）
其他治疗措施
腹腔镜胆囊切除术的术中建议
术中建议使用
– 手术结束时（D级）
– 作为麻醉技术的一部分（D级）
– 氯胺酮输注（D级）
– 镁输注（B级）
– 长效强效阿片类药物（B级）
长效局麻药伤口浸润（A级），用于减轻伤口疼痛，但不能减轻肩痛
– 腹腔内局麻药（A级），用于减轻伤口疼痛，但不能减轻肩痛
– （A级；剂量需要毒性监测D级）
麻醉技术
– 用于高危肺病患者 （D级）
– 用于普通病人麻醉 （D级）
手术操作技术
– （A级）
操作技术
– （分别为D和A级）
腹腔镜胆囊切除术的术后建议
–（A级）
· 强效阿片类药物
– 高强度疼痛，在其他药物使用基础上使用（D级）
· 弱效阿片类药物
– 中低度疼痛的补救镇痛，在其他药物使用的基础上使用（D级）
· 扑热息痛
– 用于常规镇痛（B级）
– 用于高危肺病患者（D级）
– 用于常规镇痛（D级）
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