Tonsillectomy 2019

术后特定疼痛管理程序 (PROSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据，这些论据基于已发表的证据和专家意见。临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断。在任何时候，都必须参考所提及药物相关的当地处方信息。

建议等级 (GoR) 和证据级别 (LoE)

GoR 是根据建议所依据的总体 LoE 进行分配的，而总体 LoE 则是由证据的质量和来源决定的：证据质量和来源、证据级别以及建议等级之间的关系。

扁桃体切除术是最常进行的外科手术之一，然而其疼痛管理仍具有挑战性。它被公认为是最痛苦的外科手术之一 (Gerbershagen 2013)，原因可能是临床实践中的疼痛管理不当 (Gerbershagen 2013；Maier 2010；Persino 2017)。扁桃体切除术之所以独特，有以下几个原因：组织创伤的类型；愈合伤口在进食过程中暴露于咽部运动；出血风险以及药物选择的限制，尤其对于儿童。

本手术特定指南的目的是为临床医生提供扁桃体切除术中最佳疼痛管理的最新证据，并根据这些证据、不良反应和有关干预风险的考虑因素提出建议。

尽管此前也有其他关于扁桃体切除术疼痛管理的指南（Ericsson 2015；Paganelli 2014），但没有人使用 PROSPECT 程序对现有文献进行过严格评估。该程序包括一种系统的基于证据的方法、用于疗效评估的基本镇痛方案、疗效与安全性之间的平衡以及一个麻醉师和外科医生国际团队给出最终建议所采用的德尔菲流程。

不建议接受扁桃体切除术患者采用的疼痛管理镇痛干预。

对接受扁桃体切除术患者疼痛管理的总体建议。