Laminectomy 2020

术后特定疼痛管理程序 (PROSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据，这些论据基于已发表的证据和专家意见。临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断。在任何时候，都必须参考所提及药物相关的当地处方信息。

建议等级 (GoR) 和证据级别 (LoE)

GoR 是根据建议所依据的总体 LoE 进行分配的，而总体 LoE 则是由证据的质量和来源决定的：证据质量和来源、证据级别以及建议等级之间的关系。

腰椎板切除术通常在腰椎管狭窄的患者中实施，用于缓解下背部疼痛，减少神经根病，并改善整体机能。这项手术现在越来越多地在门诊或日间护理环境中实施。疼痛管理不足是术后延迟出院或再次入院的主要原因之一（Elsharydah 2020；Pendharkar 2018；Yen 2017；Mundell 2018）。

有效的疼痛控制可改善术后疗效和患者满意度。采用多模式镇痛来促进术后恢复是经常推荐的做法（Joshi 2019）。然而，由于缺乏手术特定建议，导致对阿片类药物的严重依赖（Kurd 2017）。近年来，各国已开始着手减少阿片类药物的使用及其相关的不良反应（Dietz 2019）。

本系统性综述的目的是为临床医生提供管理腰椎板切除术术后疼痛的有力证据。 术后疼痛结局（疼痛评分和镇痛需求）是本综述的侧重点，但是也对报道的其他恢复结局进行了评估（包括不良反应），并严格审视了数据的局限性。主要目的是为椎板切除术后的疼痛管理提出建议。

不建议接受椎板切除术患者采用的疼痛管理镇痛干预。

对接受腰椎板切除术患者围手术期疼痛管理的总体建议。