PROSPECT は、臨床医に対し、公表されているエビデンスや専門家の意見に基づいて、術後疼痛への各種介入手段の賛否に関するサポート情報を提供する。臨床医は、臨床環境および地域の規制に基づいて判断を下す必要がある。言及されている薬剤については、常に地域の情報を確認しなければならない。
GoR は、推奨の基礎となる総合的な LoE に従って割り当てられる。これは、エビデンスの質およびソースによって決定される：エビデンスの質およびソース、エビデンスのレベル、ならびに推奨グレード間の関係性。
腰椎椎弓切除術は、一般的に腰部脊柱管狭窄症の患者に行われ、腰痛の緩和、神経根障害の軽減、および全体的な機能の改善を目的としている。この処置は、外来またはデイケア環境で行われることが増えてている。疼痛管理が不十分だと、手術後の退院が遅れる、再入院が必要となるなどの主な理由の一つとなっている (Elsharydah 2020; Pendharkar 2018; Yen 2017; Mundell 2018)。
効果的な疼痛管理を行うと、術後の転帰と患者の満足度が向上する。術後の回復力を高めるために、多様性鎮痛が頻繁に推奨されている (Joshi 2019)。ただし、手技に特定的な推奨事項がないため、オピオイド系薬剤への依存度が高くなっている (Kurd 2017)。オピオイドの消費とそれに伴う副作用を減らす取組みが最近推進されている (Dietz 2019)。
このシステマティックレビューの目的は、腰椎椎弓切除術後の疼痛管理に関する確固たるエビデンスを臨床医に提供することにある。 術後の疼痛の転帰 (疼痛のスコアと鎮痛薬の必要量) に主な焦点を当てたが、副作用を含む他の回復転帰も、報告された場合には評価するとともに、データの限界を批判的に見直した。主な目的は、椎弓切除後の疼痛管理に関する推奨事項を作成することであった。
椎弓切除術を受けた患者の疼痛管理には推奨されない鎮痛介入。
腰椎椎弓摘出術を受けた患者における周術期疼痛管理の全体的な推奨事項。
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