PROSPECT facilita a los profesionales sanitarios argumentos de apoyo a favor y en contra de las distintas intervenciones en el dolor postoperatorio, de conformidad con la evidencia publicada y la opinión de los expertos. Los profesionales sanitarios deben emitir su opinión basándose en las circunstancias clínicas y la normativa local. En todo momento, se debe consultar la información local sobre prescripción que corresponda a los fármacos mencionados.
Los GdR se asignan de acuerdo con el NdE general en la que se basan las recomendaciones, que se determina por la calidad y la fuente de las pruebas: Relación entre la calidad y la fuente de la evidencia, los niveles de evidencia y los grados de recomendación.
La laminectomía lumbar se realiza con frecuencia en pacientes con estenosis espinal lumbar para aliviar las lumbalgias, reducir la radiculopatía y mejorar la función general. Estos procedimientos se realizan cada vez más en un ámbito ambulatorio o de atención diurna. El tratamiento inadecuado del dolor es una de las principales razones del retraso en el alta o la readmisión después de la cirugía (Elsharydah 2020; Pendharkar 2018; Yen 2017; Mundell 2018).
El control efectivo del dolor mejora los resultados postoperatorios y la satisfacción del paciente. La analgesia multimodal se ha recomendado con frecuencia para mejorar la recuperación después de la cirugía (Joshi 2019). Sin embargo, la falta de recomendaciones específicas para cada procedimiento ha dado lugar a una gran dependencia de los medicamentos opiáceos (Kurd 2017). Recientemente se han promovido los esfuerzos para reducir el consumo de opiáceos y sus efectos adversos asociados (Dietz 2019).
El objetivo de esta revisión sistemática es proporcionar a los médicos pruebas sólidas para el tratamiento del dolor después de la laminectomía lumbar. Los resultados del dolor postoperatorio (puntuaciones del dolor y necesidades de analgésicos) fueron el objetivo principal, pero también se evaluaron otros resultados de la recuperación -incluidos los efectos adversos-, cuando se informaron, y se examinaron de manera crítica las limitaciones de los datos. El objetivo principal fue elaborar recomendaciones para el tratamiento del dolor después de una laminectomía.
Intervenciones analgésicas que no se recomiendan para el tratamiento del dolor en pacientes sometidos a laminectomía.
Recomendaciones generales para el tratamiento del dolor perioperatorio en pacientes sometidos a laminectomía lumbar.
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