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Rotator Cuff Repair Surgery 2019
PROSPECT は、臨床医に対し、公表されているエビデンスや専門家の意見に基づいて、術後疼痛への各種介入手段の賛否に関するサポート情報を提供する。臨床医は、臨床環境および地域の規制に基づいて判断を下す必要がある。言及されている薬剤については、常に地域の情報を確認しなければならない。
推奨グレード (GoR) とエビデンスのレベル (LoE)
GoR は、推奨の基礎となる総合的な LoE に従って割り当てられる。これは、エビデンスの質およびソースによって決定される:エビデンスの質およびソース、エビデンスのレベル、ならびに推奨グレード間の関係性。
肩腱板修復術は著しい術後疼痛と関連しており、効果的な疼痛管理は早期の術後リハビリテーション(Sgroi 2018)および長期転帰(Novoa-Boldo 2018)に影響を及ぼし得る。肩腱板修復後も疼痛は依然として重大な懸念事項であり、結果として入院または再入院が長期化する可能性がある(Marhofer 2015)。
推奨:術前および術中介入
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パラセタモールおよび NSAID/COX-2 選択的阻害薬 |
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デキサメタゾン静注 |
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斜角筋間腕神経叢ブロック |
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腋窩神経ブロック併用または非併用下での肩甲上神経ブロック |
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外科的手法 |
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推奨:術後介入
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パラセタモールおよび NSAID/COX-2 選択的阻害薬 |
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オピオイド |
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