PROSPECT facilita a los profesionales sanitarios argumentos de apoyo a favor y en contra de las distintas intervenciones en el dolor postoperatorio, de conformidad con la evidencia publicada y la opinión de los expertos. Los profesionales sanitarios deben emitir su opinión basándose en las circunstancias clínicas y la normativa local. En todo momento, se debe consultar la información local sobre prescripción que corresponda a los fármacos mencionados.
Los GdR se asignan de acuerdo con el NdE general en la que se basan las recomendaciones, que se determina por la calidad y la fuente de las pruebas: Relación entre la calidad y la fuente de la evidencia, los niveles de evidencia y los grados de recomendación.
El hallux valgus es una deformidad común del antepié caracterizada por una prominencia medial de la cabeza del primer metatarsiano y una desviación del primer dedo del pie en valgo, con una prevalencia de hasta el 33% en la población general (Torkki 2001). La reparación del hallux valgus es una cirugía ortopédica que se realiza con frecuencia en los países industrializados y que se asocia con un dolor postoperatorio de moderado a severo que puede influir en la recuperación.
El objetivo de esta directriz es proporcionar a los médicos pruebas sólidas para el tratamiento óptimo del dolor después de la reparación del hallux valgus. No hay directrices formales previamente publicadas específicamente para el tratamiento del dolor después de la reparación del hallux valgus. Un examen sistemático evaluó previamente las pruebas de las intervenciones analgésicas después de la cirugía de tobillo y pie para pacientes hospitalizados y ambulatorios, pero no fue específica para la reparación del hallux valgus (Wang 2015).
A menos que se indique lo contrario, el término “preoperatorio” se refiere a las intervenciones realizadas antes de la incisión quirúrgica, y el término “intraoperatorio” se refiere a las intervenciones realizadas después de la incisión y antes de cerrar la herida.
Los analgésicos se deben administrar en el momento adecuado (preoperatorios o intraoperatorios) para aportar suficiente analgesia durante el periodo de recuperación temprana.
inhibidores selectivos de la COX-2
Recomendaciones generales para el tratamiento del dolor en pacientes sometidos a una reparación del hallux valgus. Cabe destacar que la literatura sobre el bloqueo ciático no cumplía los requisitos de inclusión para la metodología PROSPECT.
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