Prostatectomy 2020

术后特定疼痛管理程序 (PROSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据，这些论据基于已发表的证据和专家意见。临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断。在任何时候，都必须参考所提及药物相关的当地处方信息。

疼痛仍然是根治性前列腺切除术后的一个重要问题，它会导致不适，有时可延长住院时间（Tan 2015）。需要实施充分的疼痛管理来优化术后恢复（Joshi 2014）。

接受开放性根治性前列腺切除术的患者通常会在术后即刻出现中度动态疼痛（d’Alonzo 2009）。机器人辅助下和腹腔镜手术带来的疼痛程度会低于开放性前列腺切除术，但套管针开口可能是机器人辅助下手术后体腔壁痛的来源（d’Alonzo 2009； Woldu 2014）。术后镇痛方案应反映这些不同的疼痛特征和文献中给出的具体证据。

本综述的目的是对开放性和腹腔镜或机器人辅助下前列腺切除术后最佳疼痛管理的建议进行更新。

基于系统性文献综述给出的 PROSPECT 根治性前列腺切除术建议最初于 2015 年发表（Joshi 2015），对 2012 年网站上的相关文献和建议进行了更新（存档文件：根治性前列腺切除术 2012）。然而，此后又引入了几种新的镇痛方案，尤其是局部镇痛技术，同时机器人辅助下手术也得到了更大规模的开发，因此需要对该系统综述进行更新。

本综述中的建议以前一版内容为基础，并且得到最新研究的补充信息的支持。

该项独特的 PROSPECT 方法可在如下网站查询：https://esraeurope.org/prospect-methodology/。

COX：环氧合酶；IV：静脉内；NSAID：非甾体抗炎药；TAP：腹横肌平面。

COX：环氧酶；NSAID：非甾体抗炎药。

不建议用于接受根治性前列腺切除术患者疼痛管理的镇痛干预。

TAP：腹横肌平面。

COX：环氧合酶；NSAID：非甾体抗炎药；TAP：腹横肌平面。