PROSPECT fournit aux médecins un argumentaire en faveur et contre les différentes interventions en matière de douleur postopératoire, en se basant sur des preuves publiées et des opinions d’experts. Les médecins doivent porter des jugements fondés sur les circonstances cliniques et les réglementations locales. À tout moment, il convient de consulter les informations posologiques locales pour les médicaments mentionnés.
Grades des recommandations (GdR) et niveaux de preuve (NdP)
Les GdR sont attribués en fonction du NdP global sur lequel les recommandations sont basées, ce qui est déterminé par la qualité et la source de la preuve : Relations entre la qualité et la source de la preuve, les niveaux de preuve et les grades des recommandations.
La réparation ouverte d’une hernie inguinale est associée à des douleurs postopératoires modérées à sévères, qui peuvent retarder la récupération et le retour aux activités de la vie quotidienne (Simons 2018). En outre, un contrôle inadéquat de la douleur peut augmenter le taux d’admission non planifiée et la réadmission après un retour au domicile (Simons 2018). En outre, un soulagement inadéquat de la douleur postopératoire peut entraîner une hyperalgésie et une douleur postopératoire persistante (Wheeler 2019).
Les recommandations de PROSPECT pour la gestion de la douleur après la réparation ouverte d’une hernie inguinale ont été publiées précédemment (Joshi 2012). Cependant, une mise à jour évaluant les interventions analgésiques était nécessaire.
La littérature actualisée renforce les recommandations précédentes de PROSPECT en ce qui concerne la gestion de la douleur chez les patients subissant une réparation ouverte d’une hernie inguinale (Joshi 2012).
La méthodologie PROSPECT actualisée renforce encore davantage les recommandations, car elle va au-delà de l’évaluation des preuves disponibles basée uniquement sur la simple analyse statistique (Joshi 2019).
Interventions analgésiques qui ne sont pas recommandées pour la gestion de la douleur chez les patients qui subissent une réparation ouverte d’une hernie inguinale.
Recommandations générales pour la gestion de la douleur chez les patients subissant une réparation ouverte d’une hernie inguinale.
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