术后特定疼痛管理程序 (PROSPECT) 为临床医生提供了支持和反对在术后疼痛中使用各种干预措施的论据,这些论据基于已发表的证据和专家意见。临床医生必须根据临床情况和当地法规做出判断。在任何时候,都必须参考与所提及药物相关的当地处方信息。
建议等级是根据建议所依据的总体证据级别进行分配的,而总体证据级别则是由证据的质量和来源决定的:证据质量和来源、证据级别以及建议等级之间的关系。
复杂脊柱手术可定义为胸腰椎内固定术、三节段及更多节段椎板切除术或脊柱侧弯术。复杂脊柱手术与强烈的术后疼痛相关,而适当的疼痛控制可促进术后早期康复,改善长期疗效(Lamperti 2017;Borgeat 2008)。
本指南的目的是为临床医生提供复杂脊柱手术后疼痛管理的循证方法,以改善术后疗效,如尽早下床活动和出院。本建议基于对随机对照试验和荟萃分析的手术特定系统性综述,关注的主要结果包括术后疼痛评分和镇痛需求。本方法中考虑了镇痛技术的临床实践、疗效和不良反应。
COX:环氧酶;IV:静脉注射:NSAID:非甾体抗炎药。
复杂脊柱手术患者疼痛管理中不建议采取的镇痛干预。
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